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RFID醫(yī)院信息化建設(shè)的利器

作者:胡興軍
來源:RFID世界網(wǎng)
日期:2018-07-10 08:53:48
摘要:什么是RFID及市場(chǎng)前景射頻技術(shù) (RFID,Radio Frequency Identification)是一種世界上較為領(lǐng)先的自動(dòng)識(shí)別技術(shù),RFID 射頻識(shí)別是一種非接觸式的自動(dòng)識(shí)別技術(shù),它通過射頻信號(hào)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù),識(shí)別工作無須人工干預(yù),可工作于各種惡劣環(huán)境。

      什么是RFID及市場(chǎng)前景射頻技術(shù) (RFID,Radio Frequency Identification)是一種世界上較為領(lǐng)先的自動(dòng)識(shí)別技術(shù),RFID 射頻識(shí)別是一種非接觸式的自動(dòng)識(shí)別技術(shù),它通過射頻信號(hào)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù),識(shí)別工作無須人工干預(yù),可工作于各種惡劣環(huán)境。

  RFID 技術(shù)可識(shí)別高速運(yùn)動(dòng)物體并可同時(shí)識(shí)別多個(gè)標(biāo)簽,操作快捷方便。

  2006 年 7 月,在西安舉行的“2006 中國(guó)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)暨第三屆中美醫(yī)院信息化論壇”上,無線射頻識(shí)別 (RFID) 引起各方面代表廣泛的關(guān)注。

  在過去的 5 年中,隨著無線射頻識(shí)別 (RFID) 技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域的不斷多樣化,它帶來的震動(dòng)已經(jīng)變成了契機(jī)。

  在靠量驅(qū)動(dòng)的垂直市場(chǎng),如醫(yī)藥和零售業(yè)中被動(dòng)使用 RFID 技術(shù)的情況正在增加,所以市場(chǎng)正經(jīng)歷著巨大的發(fā)展契機(jī)。

  無線射頻識(shí)別 (RFID) 在給醫(yī)藥和保健行業(yè)來變化 , 保健和醫(yī)藥市場(chǎng)即將成為未來 RFID 技術(shù)最有前途的垂直市場(chǎng)。

  除了經(jīng)濟(jì)和供應(yīng)鏈之外,潛在益處也擴(kuò)展到了病人的安全和治療過程的效率上。

  1、在醫(yī)院管理中凡是可以用到條碼的地方都可以用 RFID 來替代。

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  2004 年 RFID 在全球保健和醫(yī)藥應(yīng)用市場(chǎng)中獲得的收入為 3.7 億美金,而且據(jù)預(yù)測(cè),到 2011 年將會(huì)增長(zhǎng)到 23.188 億美元。在醫(yī)藥和病人追蹤方面,RFID 的投入也在不斷增加。就保健和醫(yī)藥市場(chǎng)的收入和增長(zhǎng)率來講,美國(guó)市場(chǎng)是 RFID 最大的應(yīng)用市場(chǎng),而且增長(zhǎng)速度最快,年復(fù)合增長(zhǎng)率 (CAGR) 為 31.3%。增長(zhǎng)率在不同的地理區(qū)域會(huì)產(chǎn)生巨大差異。美國(guó)市場(chǎng)是美洲地區(qū)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”,接著是加拿大,緊隨其后的是亞太地區(qū)、歐洲、中東。藥品追蹤市場(chǎng)預(yù)計(jì)會(huì)有最強(qiáng)勁的年復(fù)合增長(zhǎng)率,在預(yù)測(cè)期中將接近 32.8%。緊接著是醫(yī)療設(shè)備追蹤市場(chǎng),年復(fù)合增長(zhǎng)率 28.9%。

  近年來,隨著醫(yī)院管理信息化的不斷深入,自動(dòng)識(shí)別產(chǎn)品也越來越多的走入醫(yī)療機(jī)構(gòu),成為醫(yī)院不可缺少的設(shè)備。在全球范圍內(nèi),醫(yī)療錯(cuò)誤的嚴(yán)重性非常大。據(jù)統(tǒng)計(jì):美國(guó)每年因?yàn)獒t(yī)療錯(cuò)誤所造成的死亡人數(shù)約在 48000~96000 人之間,醫(yī)療錯(cuò)誤所造成的死亡人數(shù)在全美死亡人數(shù)中高居第五位,這種風(fēng)險(xiǎn)主要由于知識(shí)和信息掌握的不夠,以及身份識(shí)別的錯(cuò)誤。科學(xué)、合理的醫(yī)院信息系統(tǒng)可以大大降低這種醫(yī)療錯(cuò)誤。

  2、 RFID在國(guó)外的應(yīng)用2.1 藥品防偽美國(guó)國(guó)際藥物協(xié)會(huì)報(bào)道在美國(guó)國(guó)內(nèi),藥物違約行為每年將造成 12.5 人死亡以及 10000 億美金的花費(fèi)。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)藥品市場(chǎng)上有 10% 的藥品是假藥,并且在第三世界國(guó)家中這種比例已經(jīng)上升到了 30%。來自于制藥方面的壓力使得更多的假藥流向第三世界國(guó)家以及發(fā)展中國(guó)家。使用 RFID 技術(shù)來跟蹤藥品是目前來說一種對(duì)抗假藥最有效的方法。在英國(guó),11% 的掛號(hào)費(fèi)都被用于為藥物治療中的錯(cuò)誤埋單,并且假藥問題正在日益嚴(yán)重。RFID 技術(shù)能夠降低錯(cuò)誤的幾率,在藥物開給病人時(shí),提醒配送商對(duì)于假藥,過期藥物和召回藥品的注意。

  目前,RFID 標(biāo)簽和打印條形碼技術(shù)已被證明能在配送時(shí)快速辨識(shí)出偽造藥品英格蘭和威爾士的 44 家企業(yè)參與了 RFID 技術(shù)的測(cè)試,這些企業(yè)包括社區(qū)藥店、連鎖藥店、醫(yī)院的藥房和診療所,6 家藥品生產(chǎn)商也加入其中,有英國(guó) Merck generics,Merck 醫(yī)藥公司,Novartis,Schering 醫(yī)療保健公司和 Solvay。有 18 萬多件從注射針頭到常見的感冒藥 Nurofen 的醫(yī)療產(chǎn)品在配送時(shí)經(jīng)過掃描。大約有 2 萬件醫(yī)療產(chǎn)品已經(jīng)被貼上條形碼或是 RFID 標(biāo)簽。

  當(dāng)使用 Aegate 的掃描儀進(jìn)行掃描時(shí),如果藥品符合安全數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)信息,就可以得到授權(quán),如果不符合就被拒絕授權(quán)。

  Purdue 公 司 將 RFID 標(biāo) 簽 應(yīng) 用 于 100 片 裝 的OxyContin(R) 藥瓶上以便于運(yùn)輸給該公司最大的兩家客戶。Purdue 公司是最早提供反偽造包裝設(shè)計(jì)的制藥公司之一,它也是第一家執(zhí)行多層通路方案包括 RFID技術(shù)以抗擊偽造麻醉藥品的企業(yè)。FDA( 美國(guó)食品及藥品管理局 ) 通過一份政策指導(dǎo)告知制藥公司和藥房,他們附加電子標(biāo)簽到藥品包裝上將不會(huì)違反標(biāo)簽規(guī)則,從而為 RFID 技術(shù)應(yīng)用于保護(hù)美國(guó)麻醉藥品供應(yīng)安全開辟了道路。

  RFID 技術(shù)使得制造商和零售商能夠跟隨銷售過程比以往更密切地追蹤產(chǎn)品。

  RFID 技術(shù)將能夠使制藥產(chǎn)業(yè)具備創(chuàng)造電子麻藥譜系的能力或跟蹤機(jī)制,這將帶來更強(qiáng)地物流安全和更精確地麻藥反偽造。基于已在馬里蘭和德國(guó)使用的 RFID 標(biāo)簽的實(shí)用性,Purdue 公司計(jì)劃擴(kuò)大 RFID 標(biāo)簽的使用到所有的瓶裝OxyContin 藥片。Purdue 公司將捐贈(zèng) 100 臺(tái)能讀取各種RFID 技術(shù)包裝的手持型掃描儀,來輔助執(zhí)法者和國(guó)家貨物偷竊研究組織的工作。德州儀器與 VeriSign 公司聯(lián)手推出 RFID 防偽平臺(tái),以加強(qiáng)藥品安全與監(jiān)督。此防偽平臺(tái)采用 ISO/IEC標(biāo)準(zhǔn)以及 13.56 MHz RFID 和 PKI( 公用鑰匙 ) 技術(shù),計(jì)劃分兩個(gè)階段完成打擊偽劣藥品任務(wù)。德州儀器與VeriSign 公司的可鑒別 RFID 模型可以對(duì)成件藥品進(jìn)行鑒別,也可以在流通環(huán)節(jié)基礎(chǔ)設(shè)施工作時(shí)間以外,對(duì)監(jiān)督系統(tǒng)內(nèi)的所有藥品交易進(jìn)行確認(rèn)。

  此防偽平臺(tái)特點(diǎn)是從藥品生產(chǎn)到藥品銷售的各個(gè)環(huán)節(jié)都有可鑒別讀取器和標(biāo)簽對(duì)成件藥品進(jìn)行鑒別,從而強(qiáng)化實(shí)時(shí)鑒別水平,增強(qiáng)成件藥品安全。

  3M 公司是 RFID 跟蹤鑒別系統(tǒng)領(lǐng)先供應(yīng)商,可鑒別讀取器就由該公司提供。

  開發(fā)這項(xiàng)技術(shù)的目的是通過對(duì)藥品生產(chǎn)和配送系統(tǒng)的更嚴(yán)格監(jiān)控,防止偽劣藥品在市場(chǎng)上面流通。此 RFID 平臺(tái)采用實(shí)時(shí)、離網(wǎng)鑒別技術(shù),對(duì)藥品配送部門進(jìn)行監(jiān)控。這種監(jiān)控的投資最少,可以充分利用現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施。把 RFID 技術(shù)與 PKI 結(jié)合對(duì)識(shí)別特殊物件、數(shù)據(jù)自動(dòng)采集以及多點(diǎn)鑒別十分有利。當(dāng)物品在各個(gè)環(huán)節(jié)流通時(shí)就需要有這樣的鑒別功能。可鑒別RFID 平臺(tái)采用多標(biāo)準(zhǔn)平臺(tái)為基礎(chǔ)的所謂共用鑰匙技術(shù)、數(shù)字簽名技術(shù)和數(shù)據(jù)加密技術(shù),可以讓企業(yè)在貨品發(fā)送接收過程中就標(biāo)明物主身份或者確認(rèn)物主身份。采用 PKI 技術(shù)后,物品也可以由委托的第三方進(jìn)行鑒別,加密信息可以在有關(guān)單位之間傳遞。

  VeriSign 公司目前在為 93% 的財(cái)富 500 強(qiáng)企業(yè)和美國(guó)的十大銀行提供加密和鑒別服務(wù)。

  RFID 系統(tǒng)還可以用來防止禁用藥品的分發(fā)。智能藥品集裝箱可以監(jiān)測(cè)藥片的使用。智能標(biāo)簽和包裝已經(jīng)拯救了很多生命、也防止了很多疾病的發(fā)生,并且還降低了護(hù)理中心的花費(fèi)。

  2.2 移動(dòng)設(shè)備追蹤位于新墨西哥州的 Presbyterian 醫(yī)療中心正在安裝 Agility 醫(yī)療系統(tǒng)公司提供的主動(dòng) RFID 系統(tǒng),追蹤 6000 多件可移動(dòng)設(shè)備,例如輪椅和輸液泵等。

  Presbyterian 是新墨西哥州最大的急性病醫(yī)院,已經(jīng)使用了條形碼對(duì)病人以及醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行追蹤,目前,公司正在使用新的無線 LAN 完成 RFID 的實(shí)施。

  芝加哥大學(xué) Comer 兒童醫(yī)院正在心臟病導(dǎo)管插入和電生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室使用 Mobile Aspects 公司的庫(kù)存管理系統(tǒng),這種 iRIS 系統(tǒng)在設(shè)備被移動(dòng)時(shí),能夠進(jìn)行追蹤,并將數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

  隨著手術(shù)的增加,醫(yī)療設(shè)備的成本上升非常快,現(xiàn)在非常需要加強(qiáng)對(duì)這些設(shè)備的追蹤和管理。使用 RFID 技術(shù)還可以減少工作人員手工記錄等的工作量,從而提高對(duì)病人的服務(wù)質(zhì)量。Presbyterian 醫(yī)院的小設(shè)備管理部使用 AgileTrac 系統(tǒng)來尋找并運(yùn)送設(shè)備,人員可以通過 ID 號(hào)碼和產(chǎn)品的型號(hào)在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中確定需要尋找物品的方位。這種系統(tǒng)在 3 個(gè)月內(nèi)安裝完畢并投入使用,根據(jù)使用效果還可以擴(kuò)展到其他的產(chǎn)品中使用,這個(gè)項(xiàng)目的成本計(jì)入運(yùn)行費(fèi)用,由 Fahrlander 和醫(yī)院的 IT 部門以及首席信息官來共同評(píng)估和測(cè)試,醫(yī)院希望在兩年之內(nèi)得到投資回報(bào)。

  波蘭的 Legacy 醫(yī)療系統(tǒng)公司也將在 LegacySalmon Creek 醫(yī)院使用 AgileTrac,這套系統(tǒng)在這個(gè) 6 層,面積達(dá)到 4.6 萬平方英尺的建筑中使用,對(duì) 3500 多件移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行追蹤,管理。

  Kingsbrook 醫(yī)院采用了電子醫(yī)療記錄系統(tǒng),成為美國(guó)第二家使用西門子閉環(huán)醫(yī)療系統(tǒng)的醫(yī)院,第一家是 McLeod 醫(yī)療中心,據(jù)說,McLeod 通過使用這套系統(tǒng)大大提高了效率,節(jié)省了時(shí)間,并且降低了手術(shù)中的失誤。

  2.3 嬰兒安全監(jiān)護(hù)CareTech 公司以密歇根為基地,是信息技術(shù)和健康信息管理系統(tǒng)供應(yīng)商,在醫(yī)院和保健系統(tǒng)有眾多用戶。

  Crittenton 醫(yī)院?jiǎn)?dòng)兩套高科技系統(tǒng),可以提高病人的醫(yī)療安全與看護(hù)水平。

  在醫(yī)院的小兒科和婦幼病房一套先進(jìn)的母嬰匹配系統(tǒng)已經(jīng)安裝完畢,可以保證嬰兒安全,例如護(hù)士把嬰兒送到產(chǎn)房時(shí),保證不會(huì)發(fā)生生母錯(cuò)抱事件;再如從育嬰室抱出嬰兒必須是醫(yī)院認(rèn)可的人員。

  這個(gè)嬰兒保護(hù)系統(tǒng)昵稱“Hugs andKisses——意即親抱嬰兒”,由 VeriChip 公司提供,實(shí)際是嬰兒跟蹤技術(shù),有一個(gè)細(xì)小的 RFID 發(fā)射芯片安裝在嬰兒的腳髁上。

  在育嬰室有無線電接收系統(tǒng),每隔 7 秒鐘嬰兒監(jiān)視系統(tǒng)就會(huì)確定一次嬰兒的準(zhǔn)確位置,并且圖示在電子平面圖上面,讓醫(yī)院的職員方便地進(jìn)行監(jiān)視。

  母嬰匹配系統(tǒng)的原理是嬰兒身上有 RFID 器件,母親身上有 RFID 標(biāo)簽,兩種器件配對(duì)使用,在嬰兒出生時(shí)分別安裝在母親和嬰兒身上。當(dāng)母親手臂伸向嬰兒時(shí),輕柔的搖籃曲響起,說明沒有發(fā)生錯(cuò)抱,否則就是錯(cuò)抱。“Hugs and Kisses” 系統(tǒng)也支持多胞胎嬰兒。兩種系統(tǒng)都有預(yù)防嬰兒偷抱的功能。

  在過去的 22年美國(guó)曾經(jīng)發(fā)生過 100 起從醫(yī)院偷抱嬰兒事件。

  采用高科技系統(tǒng)以后,如果嬰兒被抱到看護(hù)室門外超過 10秒鐘仍然沒有放下,或者通過看護(hù)室門以后仍然抱在手上,報(bào)警器就會(huì)發(fā)聲警告護(hù)士。

  母嬰出院時(shí)身上的監(jiān)視系統(tǒng)拆除。

  “Hugs and Kisses”嬰兒監(jiān)護(hù)系統(tǒng)對(duì)每個(gè)嬰兒的實(shí)時(shí)位置信息可以不斷更新,與生母之間有匹配器件。

  Crittenton 醫(yī)院采用 RFID 和無線通訊技術(shù)以后,醫(yī)療水平已經(jīng)達(dá)到一個(gè)新的高度,為病人提高了舒適度和安全感。

  2.4 人工受精跟蹤在英國(guó),一位先生和夫人擁有了一對(duì)雙胞胎。

  這對(duì)雙胞胎是經(jīng)過長(zhǎng)期而艱難的試管受精措施才得以降生的。遺憾的是,雖然先生和夫人都是白種人,生出來的孩子卻是混血兒。原來是負(fù)責(zé)試管受精工作的診所犯下了大錯(cuò):他們用了別人的精子與夫人的卵子結(jié)合,因此,孩子們?cè)谏飳W(xué)上的父親是一個(gè)陌生人。類似事故在美國(guó)和荷蘭都發(fā)生過。為了防止類似錯(cuò)誤再次發(fā)生,英國(guó)的人工受精和胚胎學(xué)管理局決定用電子身份標(biāo)簽將所有胚胎、卵子和精子加以標(biāo)注。例如,當(dāng)不匹配的卵子和精子被拿近,或是醫(yī)生準(zhǔn)備將不匹配的胚胎植入母體時(shí),警報(bào)便會(huì)立即響起。安裝在盛放胚胎的培養(yǎng)皿底部的電子標(biāo)簽?zāi)軌虮辉\所工作區(qū)的無線電波激活,在被激活后,電子標(biāo)簽便會(huì)傳輸該胚胎的獨(dú)特識(shí)別碼。由于有人擔(dān)心無線電波會(huì)對(duì)胚胎造成危害,人工受精和胚胎學(xué)管理局正在對(duì)這一系統(tǒng)的安全性進(jìn)行檢測(cè)。

  英國(guó)法爾茅斯的研究?jī)x器公司開發(fā)的一種電子標(biāo)簽系統(tǒng)通過了對(duì)老鼠胚胎進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)。

  胚胎被放置在底部附有電子標(biāo)簽的培養(yǎng)皿內(nèi),培養(yǎng)皿放置在裝有能激活電子標(biāo)簽的天線的孵卵器中。

  連續(xù) 4 天,電子標(biāo)簽都處于被激活后傳輸信息的狀態(tài),結(jié)果,未發(fā)現(xiàn)胚胎受到任何影響。

  2.5 急診流程跟蹤急診室是緊急處理病患的場(chǎng)所,醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)急癥病患提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療看護(hù),以求掌握搶救先機(jī),減低病患生命危險(xiǎn)與疼痛。

  由于醫(yī)護(hù)人員平時(shí)工作負(fù)擔(dān)繁重,并無法隨時(shí)掌握急診室的環(huán)境情況以及病患的動(dòng)向,造成病患在等待過程中必須忍受病痛的折磨與急診室環(huán)境引發(fā)之焦慮。所以在急診作業(yè)過程中,無法掌握病患的動(dòng)向就成為影響急診病患就診時(shí)間長(zhǎng)短的重要因素之一。為了要提供醫(yī)護(hù)人員急診室病患的實(shí)時(shí)動(dòng)向與看診流程信息,減少醫(yī)護(hù)人員尋找病人的負(fù)擔(dān),方便和簡(jiǎn)化醫(yī)護(hù)人員工作及管理病患。

  可自動(dòng)收集病患的動(dòng)向信息,并記錄在計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)。

  透過計(jì)算機(jī)主機(jī)與圖形化界面,結(jié)合射頻識(shí)別系統(tǒng)的識(shí)別功能,并于急診流程的各科別門口裝設(shè)射識(shí)別卡接收器,在接收器的系統(tǒng)功能再加上時(shí)間與地址信息。

  醫(yī)護(hù)人員只須透過圖形化界面操作,便可搜尋得到病患于急診流程之實(shí)時(shí) (Real Time) 動(dòng)向位置。

  射頻識(shí)別器模塊可記錄多筆病人動(dòng)向資料,而圖形化界面功能則完成:(1)提供病人的實(shí)時(shí)動(dòng)向、(2) 統(tǒng)計(jì)急診室內(nèi)的總?cè)藬?shù)、(3)主動(dòng)提供等待時(shí)間過久的急診病患名單、(4) 存放急診病人看診流程完整信息,并可提供專家透過分析病患看診流程,進(jìn)而改善急診室的急診流程。

  RFID 芯片對(duì)于被送進(jìn)急診室時(shí)已經(jīng)昏迷不醒的病人非常實(shí)用;同時(shí)可協(xié)助減少診治或開藥時(shí)的失誤。

  美國(guó)通過 VeriChip 可合法使用在醫(yī)學(xué)用途后,這種植入式辨識(shí)裝置陸續(xù)冒出頭。哈佛醫(yī)學(xué)院 John Halamka博士自己植入了一顆 VeriChip 辨識(shí)微芯片。這種約一顆米粒大小的芯片專門用來注射至手臂的脂肪組織中,之后透過類似條形碼掃瞄的方式后就可叫出個(gè)人信息,比如姓名、血型與醫(yī)療記錄等。美國(guó)有一家應(yīng)用數(shù)據(jù)解決公司 (ADS) 獲得美國(guó)食品藥物管理局 (FDA) 通過,把含有 RFID 的芯片植入人體內(nèi),震動(dòng)全世界。這項(xiàng)產(chǎn)品被 FDA 核準(zhǔn)植入人體前,ADS 公司宣稱,他們所研發(fā)的 VeriChip 芯片,除了植入 100 多萬只寵物體內(nèi)外,也早己植入 1000 多人的體內(nèi)了。VeriChip 芯片大小有如米粒,以注射方式植入人體上臂皮下,使用的時(shí)候,專用掃描儀發(fā)出的微弱無線電波穿過皮膚達(dá)到芯片上,指示芯片發(fā)出植入者的識(shí)別信息,通過網(wǎng)絡(luò)傳送到數(shù)據(jù)管理中心,最后再由數(shù)據(jù)中心解讀該植入者的個(gè)人資料及病歷。通過ADS 對(duì)客戶的全球定位,可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)送客戶的位置、身份及醫(yī)療數(shù)據(jù),幫助醫(yī)院以最快的速度展開醫(yī)療救護(hù)。在美國(guó),VeriChip 芯片植入人體費(fèi)用為 150 美元至 200 美元,每月使用費(fèi)約 10 美元。美國(guó)政府同意將無線射頻電子標(biāo)簽 (RFID) 像繃帶一樣貼到病人手術(shù)處,以確保醫(yī)生對(duì)適當(dāng)?shù)牟∪诉M(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)。由 SurgiChip 公司生產(chǎn)的這種標(biāo)簽,目的是為了防止出現(xiàn)失誤手術(shù)。

  美國(guó)每年因失誤手術(shù)而殺死數(shù)千病人。

  SurgiChip 是第一個(gè)獲得美國(guó) FDA 批準(zhǔn),生產(chǎn)手術(shù)用的無線射頻電子標(biāo)簽。

  2.6 血液流程跟蹤無線電射頻技術(shù)應(yīng)用到采血工作中,凡終身不能獻(xiàn)血者都將被系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別,拒絕獻(xiàn)血,這將有效控制受血者因輸血而感染疾病。

  不久的將來,臨床受血者在用血的同時(shí)會(huì)得到一張電子標(biāo)簽,獻(xiàn)血者的情況將一目了然,因輸血引發(fā)的醫(yī)療官司取證難的現(xiàn)狀將改變。目前,我國(guó)各級(jí)血站至今沒有一套統(tǒng)一的血液流程質(zhì)控管理系統(tǒng),對(duì)于艾滋病、丙肝檢測(cè)的窗口期一籌莫展。無線電射頻技術(shù)應(yīng)用到采血工作中,可自動(dòng)識(shí)別對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。而且,凡是被檢驗(yàn)出艾滋病病毒或丙肝病毒等終身不能獻(xiàn)血者的名單,可以通過全國(guó)聯(lián)網(wǎng)發(fā)出“終身禁獻(xiàn)令”,無論他將來何時(shí)何地出現(xiàn)在采血點(diǎn),都將被系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別,拒絕獻(xiàn)血。

  臨床用血的患者也可獲得一張與醫(yī)院血庫(kù)、血站載有相同信息的電子芯片,一旦日后懷疑因用血感染疾病,電子芯片就成了極有力的物證。

  RFID 在血液管理系統(tǒng)的工作流程 ( 如圖 ):以血液管理系統(tǒng)作為信息網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的示范,目的是跟蹤血液在采血點(diǎn)、血庫(kù)調(diào)動(dòng)點(diǎn)及血液使用點(diǎn)的信息。

  在采血后每袋血液被貼上 RFID 標(biāo)簽,這個(gè)標(biāo)簽中包含一個(gè)RFID 碼,用來唯一標(biāo)識(shí)血液,可以通過這個(gè) RFID 碼來查詢血液的詳細(xì)信息。

  工作人員將每袋血液通過配有天線的讀寫器,通過中間件的處理 RFID 標(biāo)簽內(nèi)包含的 RFID 碼就被自動(dòng)讀出,然后將采集到的血液的信息存入到數(shù)據(jù)庫(kù)中,同時(shí)將 RFID 碼與血庫(kù)地址注冊(cè)到本地對(duì)象名稱解析服務(wù) (LocalONS) 中,并將 LocalONS和 RFID 碼注冊(cè)到全國(guó)血液信息中心根對(duì)象名稱解析服務(wù) (RootONS) 中,每個(gè)血庫(kù)的數(shù)據(jù)庫(kù)都要記錄來源血庫(kù)的地址和出庫(kù)血庫(kù)的地址。

  通過讀寫器讀出的 RFID碼首先到全國(guó)信息中心 RootONS 中找到 LocalONS,在到 LocalONS 中查找注冊(cè)的 IP 地址,找到 IP 地址并獲取該地址中存放的相關(guān)的血液信息,再通過血庫(kù)中記錄的血液出庫(kù)的地址順序找到其他地址的信息,依此類推,直到找到的地址中沒有記錄血液出庫(kù)地址,此時(shí)證明血液已被使用或者報(bào)損,然后在找到血液使用者的全部信息,到此血液信息跟蹤完成。

  2.7 生物樣品識(shí)別法國(guó) 4 家醫(yī)院的研究機(jī)構(gòu)正在使用 RFID 電子標(biāo)簽來標(biāo)識(shí)儲(chǔ)存在液態(tài)氮里的生物樣品。

  Tagsys 公司稱位在他們的總部附近的 4 家醫(yī)院已經(jīng)在某些裝有包括癌癥、干細(xì)胞研究在內(nèi)的生物樣品試管上采用了這套系統(tǒng)。

  實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明他們的 Ario SDM 標(biāo)簽?zāi)軌蛟趯?shí)驗(yàn)室的極度寒冷的環(huán)境下運(yùn)行。

  這種標(biāo)簽放在液化氮可以承受最低氣溫 -320?F(-196?C)。當(dāng)他們暴露在空氣中,最高可以承受 257?F (125?C)。位于法國(guó) Marseille的 Paoli Calmettes 機(jī)構(gòu)早在兩年前就對(duì) 13.56M 的RFID 標(biāo)簽進(jìn)行測(cè)試。在他們的第一次測(cè)試中,他們將這種 Ario SDM (Small Disc Module) 標(biāo)簽儲(chǔ)存在液化氮里,并嵌入 100 試管的蓋子上。在長(zhǎng)達(dá) 6 個(gè)月的時(shí)間內(nèi)測(cè)試這種標(biāo)簽是否能夠長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)受住極度的低溫。在第二輪 6 個(gè)月的測(cè)試中,他們用 1000 個(gè)標(biāo)簽進(jìn)行同樣的實(shí)驗(yàn),但是他們還不時(shí)地將標(biāo)簽從極度低溫中取出暴露于空氣中,看它們是否能經(jīng)受住如此大的氣溫轉(zhuǎn)變。這 4 家醫(yī)院在超過 200,000 個(gè)測(cè)試試管上嵌入了這種標(biāo)簽。在每個(gè)實(shí)驗(yàn)室里都裝了兩套 RFID 讀寫器。一個(gè) Ario SDM 可讀寫標(biāo)簽帶有 2K 字節(jié)的內(nèi)存,主要是用于儲(chǔ)存唯一的序列號(hào)及密碼。每個(gè)試管標(biāo)簽的序列號(hào)與該試管所包含重要信息的數(shù)據(jù)庫(kù)聯(lián)系在一起 , 包括病人的數(shù)據(jù)、醫(yī)療情況和其它的變量。這個(gè)系統(tǒng)的軟件是由機(jī)器人與自動(dòng)化專家 Cybernétix 公司開發(fā)的。

  軟件的功能主要是管理讀寫器與數(shù)據(jù)庫(kù),以及定位實(shí)驗(yàn)室里的某一特定試管。這些實(shí)驗(yàn)室使用 TAGSYS 公司提供的固定臺(tái)式電腦及輕量 RFID 手持讀寫器,這種讀寫器的讀取速度為每秒約 30 個(gè)標(biāo)簽。每個(gè)實(shí)驗(yàn)盤上可以放置 100 試管。這個(gè)系統(tǒng)可以快速定位實(shí)驗(yàn)盤上的某一特定試管。在這里 RFID 系統(tǒng)能取代條形碼系統(tǒng)的原因是條形碼容易從試管下撕下,所以并不可靠。而RFID 技術(shù)可以讓試管可以更快更準(zhǔn)確地被認(rèn)定,這樣實(shí)驗(yàn)室就可更頻繁與更規(guī)范地對(duì)病理樣品進(jìn)行監(jiān)視了。

  2.8 尸體跟蹤在人體器官的黑市交易丑聞暴露后,加州大學(xué)正在考慮在尸體上使用條形碼或射頻識(shí)別設(shè)備進(jìn)行追蹤。

  這項(xiàng)決定是加州大學(xué)改革之一,加州大學(xué)要重新告訴公眾捐贈(zèng)給研究的尸體將被合理應(yīng)用和對(duì)待。

  加州大學(xué)健康部副院長(zhǎng) Michael Drake 說:“我們希望這些舉措能夠切實(shí)有效,維護(hù)我們的公眾信任,讓他們知道我們正在盡一切努力這些捐贈(zèng)的重要性。

  ”每年,有成千上萬的尸體被捐贈(zèng)給美國(guó)的器官組織和醫(yī)療學(xué)校,皮膚,骨骼和其他器官被用來進(jìn)行器官移植,也可以進(jìn)行新的醫(yī)學(xué)儀器安全性的測(cè)試,為醫(yī)學(xué)院學(xué)生提供解剖和手術(shù)材料。

  但是盡管有法律的制約,一些暴利的地下器官交易還是存在。

  加州大學(xué)洛杉磯分校的 Willed Body 項(xiàng)目被法院制止,原因是一名管理人員由于卷入販賣人體器官后被拘留。

  1996 年,學(xué)校遭到捐贈(zèng)者家屬的控告,投訴在這個(gè)項(xiàng)目中尸體被非法處理,將尸體和實(shí)驗(yàn)室死動(dòng)物一起焚化,將灰倒入垃圾中。

  1999 年,加州大學(xué) Irvine項(xiàng)目中一名管理人員涉嫌將器官賣給醫(yī)院而被解雇。

  如果將條形碼或射頻識(shí)別設(shè)備放置在尸體上,通過手持讀取器就可以辨識(shí)目標(biāo)物,他們?nèi)栽谘芯康姆珠_的器官上也放置 RFID 設(shè)備。

  3 RFID在國(guó)內(nèi)發(fā)展情況目前醫(yī)院對(duì)于 RFID 的需求主要集中在以下幾個(gè)方面:一是身份識(shí)別。

  包括病人的身份識(shí)別、醫(yī)生的身份識(shí)別。

  二是樣品識(shí)別。

  包括血樣、化驗(yàn)品識(shí)別、藥品識(shí)別、設(shè)備識(shí)別等多種方式的識(shí)別,以及其它病案識(shí)別,這些在醫(yī)院信息化系統(tǒng)中都是非常重要的。

  它的出現(xiàn)解決了樣品檢驗(yàn)過程中標(biāo)本丟失、標(biāo)本所有人登記錯(cuò)誤、標(biāo)本污染等問題。

  第三才是提高數(shù)據(jù)錄入效率。

  此外,RFID 還可用于包括語音識(shí)別 ( 醫(yī)囑 )、字跡識(shí)別 OCR( 處方 ) 等信息識(shí)別技術(shù),都有很大的應(yīng)用潛力。

  這些新的應(yīng)用目前已經(jīng)在國(guó)內(nèi)進(jìn)行推廣,正日益引起醫(yī)院管理者的廣泛重視。

  專家認(rèn)為腕帶在中國(guó)醫(yī)院的前途非常好,它對(duì)于信息化基礎(chǔ)較好的醫(yī)療單位是有非常有益的,潛力巨大的原因。

  相信隨著中國(guó)醫(yī)院信息化的發(fā)展,它會(huì)引起衛(wèi)生部和醫(yī)政司的重視,成為住院病人的一條規(guī)則寫入醫(yī)療指導(dǎo)規(guī)程:所有住院病人必須有身份識(shí)別標(biāo)志,并能通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別,從而保證在進(jìn)行任何醫(yī)療處理時(shí),達(dá)到準(zhǔn)確高效。

  RFID 的技術(shù)在某些方面是條碼身份識(shí)別技術(shù)的一個(gè)延伸,它最重要的特點(diǎn)是支持移動(dòng)的物體,而最大的瓶頸仍在成本。

  在醫(yī)院管理中凡是可以用到條碼的地方都可以用 RFID 來替代,但鑒于它的成本,結(jié)合目前醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀,只有極為強(qiáng)調(diào)移動(dòng)的地方才會(huì)優(yōu)先考慮 RFID 技術(shù)。