深圳醫保異地報銷省外網點已受理851人次報銷資料，深圳市社保局今日公布參保人關心的焦點問題。

　　深圳市醫保異地就醫現金報銷省外受理業務(以下簡稱“異地報銷受理業務”)是2017年度深圳市政府民生實事之一，去年底正式啟動。為讓異地就醫的深圳參保人少“跑腿”，深圳市社保局通過購買服務的形式委托4家具備相關資質的商業保險機構，在深圳參保人就醫人次最多的省外10個城市, 共設立39個商業保險受理網點，提供異地就醫現金報銷受理服務。

　　過去，深圳參保人到省外就醫，需先墊付現金，再拿相關報銷材料回深圳的社保部門申請現金報銷，不僅資金墊付壓力大，而且往返奔波累。2017年9月全國異地就醫住院費用直接結算全面啟動，深圳異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診4類就醫人群住院費用實現跨省異地就醫直接結算。但在實際跨省住院費用直接結算中，因未辦理和激活金融社保卡、未辦理跨省備案或轉診、未在聯接跨省異地就醫直接結算平臺醫院就診等原因，仍可能有部分參保人不能直接結算。

　　除上述4類人群，其他自行在省外就醫的深圳參保人門診和住院醫療費用，仍需墊付現金再回深圳社保窗口報銷。這部分墊付現金的參保人可選擇深圳社保局的異地報銷受理業務，在10個試點城市的39個商保受理網點自行選擇一家提交資料辦理報銷業務。

　　參保人關注的焦點問題

　　1、報銷時效

　　根據《深圳市社會醫療保險現金報銷管理辦法》規定，從受理到審核報銷是20個工作日需辦完，接著支付費用在10個工作日內到賬。不過，對報銷情況復雜或特殊情況的，可延期10個工作日。

　　2、領取報銷結果方式

　　在省外受理網點辦理業務時，需將本人手機號碼告知工作人員，如不需要紙質《社會醫療保險醫療費報銷單》，深圳社保局會以短信方式通知報銷結果;如需要紙質《社會醫療保險醫療費報銷單》，留下郵寄地址，深圳社保局會選擇郵政方式送達(郵費自付)。

　　需要注意的是，在選擇郵政方式送達時，請提供正確、詳細的地址和收件人信息，避免快遞退單。

　　3、報銷結果查詢

　　除了短信通知和郵政方式送達，參保人還可以通過以下幾種方式查詢：

　　(1)深圳社保個人網頁-社保信息查詢-醫療保險-近半年個人消費明細

　　(2)“深圳社保”微信公眾號-業務辦理-個人社保查詢-醫療消費-查詢近半年個人消費明細

　　(3)微信端-城市服務-社保-深圳社保查詢-醫療消費查詢

　　4、住院起付線

　　按照《深圳市社會醫療保險辦法》(市府令256號)第五十五條：參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分，分別由基本醫療保險大病統籌基金和地方補充醫療保險基金按規定支付。市外醫療機構已按規定辦理轉診或備案的為400元，未按規定辦理轉診或備案的為1000元。參保人轉診到不同醫院住院治療的，分別計算起付線。

　　因此，在這提醒我市參保人，在異地的醫療機構就醫，未按規定辦理轉診或備案的起付線為1000元，如果當次住院醫療費用≤1000元，則不足以支付起付線。為避免來回跑腿，此單醫療費用則沒有報銷的必要了。

　　5. 報銷需提交的材料

　　門診跟住院分為“必備”和“補充”兩種材料，必備材料是常規必須的。

　　門診的必備材料包括社保卡、發票或收費收據、加蓋醫院公章的明細清單、銀行帳號(必須是在深圳開戶的中建工農招的銀行卡賬戶，有金融社保卡則不用)。此外，門診大病費用報銷會要求額外提供加蓋醫院公章的用藥方案或治療計劃。

　　住院的必備材料包括社保卡、發票或收費收據、明細清單、加蓋醫院公章的出院記錄、銀行賬號。此外還會要求提供一些補充材料，例如，如果使用1000元以上的特殊材料就要額外提供材料的標簽，因為進口跟國產是有分別的;參保人如果涉及到意外傷害的情況，則要填寫受傷經過證明書;如果用了一些限制性的用藥或者其他服務設施的話，需補充提供相應的一些資料。

　　這里特別要提醒參保人，門診費用報銷，需要提供收費收據對應的費用明細清單。

　　6、網點受理區域

　　只要是在異地就醫未直接結算的醫療費用，都可以在北京、上海、武漢、重慶、長沙、成都、西安、天津、鄭州、南京這十個城市中的任意一個受理網點辦理報銷業務，不用特意返回深圳報銷。