工作人員展示即將發行的居民健康卡樣卡。張元斌攝

　　7家醫院試點就診享受全程便捷服務

　　“省醫一張卡,貴醫一張卡,婦幼保健院一張卡……每去一個醫院看病,都得辦一張這家醫院的診療卡。要是忘了帶,還得重辦一張,真的好麻煩!為什么就不能統一辦一張卡,在各個醫院都能用呢?”拿著一堆診療卡的貴陽市民馬小姐向記者吐槽。

　　“別急!”記者安慰她,這樣的煩心事將得到解決。再過不久,該省即將發行居民健康卡,“一卡通”時代就要來到。

　　今年6月,貴州省衛生計生委將啟動“居民健康卡”發行應用試點,選擇在省人民醫院、貴陽醫學院附屬醫院、遵義醫學院附屬醫院、遵義市第一人民醫院、貴陽市第二人民醫院、烏當區人民醫院、貴州航空工業集團三零零醫院,以及貴安新區和貴陽市烏當區進行居民健康卡的發行和應用。年內將完成60萬張居民健康卡的發行。

　　據了解,居民健康卡將逐步替換新型農村合作醫療證(卡)、現有各醫院自行發放的診療卡,以及與衛生計生服務相關的證卡,實現衛生計生服務的“一卡通”。

　　隨著信息資源的整合和互聯互通,持有居民健康卡的居民將陸續享受到持卡就醫一卡通、實名預約掛號、自主查閱健康檔案、就診期間便捷支付、自助打印檢查報告、遠程醫療、跨機構電子病歷調閱和檢驗檢查結果互認等一系列便捷的衛生計生服務。

　　“真的?太好了!”驚喜的馬小姐決定,必須第一時間去辦一張居民健康卡。

　　按照國家信息惠民工程有關要求,到2020年,該省居民健康卡將力爭實現城鄉居民的全覆蓋,居民健康卡的應用甚至將延伸到村衛生室,人們的每一次診療活動都將與居民健康卡產生聯系。

　　省衛計委衛生信息中心主任嚴剛告訴記者,通過居民健康卡的發行和應用,該省將以居民健康卡為紐帶和介質,推動和促進人口健康信息資源的整合、利用,優化醫療衛生計生服務工作流程,構建圍繞居民健康卡的健康信息服務體系,逐步改善人民群眾就醫體驗,為人民群眾提供更優質更高效的醫療衛生計生服務。

　　“最終,實現以居民健康卡為鑰匙,居民電子健康檔案為展現形式的全生命周期健康活動記錄、管理,為群眾提供連續有效、便捷可靠的人口健康服務,方便人民群眾針對性地開展對自身健康的管理。”

　　患者就診信息可記錄在居民健康卡內。蘆曉娟攝

　　本人授權才能調閱層層關卡維護患者隱私

　　“通過卡片,別人就能看見我所有的健康信息?”貴陽某高校的學生軍軍感覺,居民健康卡確實方便就醫,但萬一別人拿走了自己的健康卡,一些很隱私的信息不就曝光了嗎?

　　對此擔憂,省衛計委工作人員這樣回應,“每個人的健康信息,其所有權屬于本人,行政管理部門只是保存方,且有保密義務。別人不能隨意調閱,除非經過本人授權。當然,沒有授權也根本看不到電子健康檔案。”

　　據了解,居民健康卡個人信息的使用,按照國家個人隱私保護有關規定執行。健康卡在用戶信息安全方面設置了兩道防線,一是卡自身存儲的信息均采取國家保密算法進行了加密,二是讀寫機具備安全認證措施,必須安裝由國家統一制發的SAM卡(安全存取模塊)才能進行健康卡的加解密讀取和寫入,居民個人可以設置健康卡用戶口令,授權讀取卡內存儲信息和健康檔案信息。

　　此外,省衛生計生委還將采取電子身份認證技術對醫護人員登錄使用醫療信息系統的身份進行認證。通過這幾道關卡,充分保障城鄉居民個人隱私信息的安全存儲。

　　一般來講,到醫院就診,通過在專用的居民健康卡讀寫機具上插用自己的居民健康卡,在完成個人身份有效認證的同時,也相當于完成了一次授權操作。

　　“你插了卡,輸了密碼,就意味著允許醫生合法調閱你的健康檔案,不然,他調不到你的健康信息。”省衛計委工作人員說,這一切都基于自愿。“當然,只有授權醫生查看健康檔案,他才能提供更好的醫療服務,不是嗎?”

　　當然,也會有一些特殊情況,比如發生大面積疫情或者戰爭,在確實有需要的時候,衛生部門和醫療機構有權使用每個人的健康檔案,因為這種情況已經涉及到公共安全。

　　“哦!這樣的話我就放心了!”軍軍說。

　　打通“信息孤島”醫生全面了解患者病情

　　“在省醫看病的情況,貴醫不曉得,在貴醫就診的具體信息,別的醫院同樣不知情。”貴陽市民劉大哥提出疑問,醫療過程不應該是一個連續性的活動嗎?如果醫生只掌握片段信息,有利于患者病情的準確診治嗎?

　　正如劉大哥所言,現在各家醫院仍是一座座“信息孤島”,一家醫院一本病歷一個檔案。打通各地各類醫院的信息資源,實現互聯互通,這是迫切需要解決的問題。

　　“目前,所有的衛生健康信息都分散在醫院等各個機構,沒有一條線索把它們串起來。”省衛計委信息中心工作人員何磊表示,居民健康卡正是這條線,它像一把鑰匙,可實現所有數據的整合利用。

　　使用居民健康卡后,人們的每一次診療活動都會在卡里形成一條記錄,“什么時候在什么地方看過什么疾病”。同時,這條記錄還和個人電子病歷發生關聯。

　　目前,健康檔案記錄的只是概略性的東西,詳細的診療信息比如拍片化驗等檢查結果,只能在電子病歷里體現。“通過逐步點擊,層層遞進,不同醫院的醫生都可以調閱患者詳細的健康信息。”

　　這既有利于醫生對患者病情有更全面了解,幫助醫生進行正確的診斷和相關治療,使病人治病具有連續性,也可以避免患者在不同醫院就診重復不必要的檢查和用藥,減少患者的經濟負擔。

　　另一方面,在不涉及患者個人隱私的前提下,醫療機構還可以通過申請,利用電子病歷數據庫里的一些數據,進行某些疾病的科研,實現資源共享,加快科研進程。

　　“一卡通”改變就診者多卡在手的麻煩。蘆曉娟攝

　　名詞解釋

　　居民健康卡記錄終生健康信息

　　居民健康卡就是一張“健康身份證”,記錄一個人從出生到死亡的所有健康信息。

　　這張卡的卡號和居民的身份證號關聯,要取得身份證號后才可以領取該卡。它會伴隨我們終生,一人一卡,全國通用。

　　居民可憑卡完成常規診療卡所具備的掛號、就診、檢查、取藥、繳費等一系列就診流程。但它不只這么簡單,還可替代原有新農合參合卡(證),新農合報銷金額直接劃賬到健康卡金融賬戶,方便群眾報銷;自帶金融卡(銀行卡)功能,可實現就醫便捷支付。

　　居民健康卡還集合了身份識別、健康信息和診療信息存儲等功能。不僅存儲有居民姓名、性別、年齡、血型、身份證號、家庭住址等內容,還可存儲最近3次的診療信息。

　　此外,這張卡可記錄既往病史、居民的血壓、血脂、過敏史等健康信息,以及獻血、兒童免疫接種等居民健康檔案信息。