湖北擴大基本醫保覆蓋面 年底實現異地就醫一卡通
近日,我省今年醫改工作安排出爐,今年將圍繞加快健全全民醫保體系、完善基本藥物制度、積極推進公立醫院改革等重點工作,進一步緩解群眾“看病難、看病貴”問題。
擴大基本醫保覆蓋面
現狀:2012年,我省城鎮居民和新農合政府補助標準為240元。1月初,市民張女士因肺炎入院花費4600元左右,報銷了2000元,比例約為43.4%。張女士說,城鎮居民醫保的報銷比例如果還能提高一些,那么對于像她這樣持有非農業戶口、又沒有工作單位的居民來說,看病的負擔便會再輕一些。
解讀:今年城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保率要穩定在96%以上,新農合參合率穩定在99%以上。較2012年,城鎮居民醫保和新農合政府補助標準再提高40元,達到每人每年280元。此外,城鎮居民、新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別在70%以上和75%左右,新農合則實際補償比例不低于58%。
異地就醫結算實現“一卡通”
現狀:恩施居民李女士退休后到武漢和兒子一起生活,上月,李女士突發急性闌尾炎入院,由于她是恩施職工醫保,不能在漢直接結算,幾乎所有的費用都是自費,她表示,“我們都在一個省,如果能異地結算,在兒子這住也會安心一些。”
解讀:繼孝感等地異地就醫結算破冰后,我省部分地區實現了異地結算,但仍有大部分地區的居民期待這一政策早日實現。我省今年統一規劃醫保標準化和信息系統建設,預計今年年底全省所有的統籌地區實現異地就醫聯網結算(即“一卡通”)。 在此基礎上,逐步建立跨省異地就醫即時結算機制。
延長門診時間,開展分時段診療
現狀:昨日上午5點半,市民王小姐已經到某大醫院等待掛號,為了幫父親掛到一位知名專家的號,王小姐已經排了三天隊。這次終于掛上了,但由于掛到的號靠后,王小姐陪著父親等了3個小時,而他們在其他醫院做的檢查醫生表示不認可,需重新再做。
解讀:針對目前集中反映的掛號難、看病排隊時間長等問題,我省將推行以下措施:今年所有二級以上醫院實現114預約掛號,延長門診時間, 開展錯峰服務和分時段診療。 繼續推廣和完善農村居民健康 “一卡通”,門診病歷 “一本通”,同級醫療機構檢驗檢測結果 “一單通”,探索便民可行的診療付費舉措, 繼續探索“先診療、 后付費” 等就診模式。



